Articolo del Dott. Giuseppe Ferrara
L’articolo che segue sulle Allergie – cosa sono, perché si manifestano, come agiscono, come si curano – è stato messo cortesemente a disposizione dal Dott. Giuseppe Ferrara che collabora con Politerapica, nell’ambito di Medicina Vicina, come medico specialista di Malattie dell’Apparato Respiratorio – Allergologia.
L’Allergologia è una branca della medicina che si occupa della prevenzione, della diagnosi e del trattamento delle allergie e delle malattie ad esse correlate, quali rinopatie, orticaria, asma. L’Allergia è una reazione anomala dell’organismo a sostanze innocue per la popolazione generale; queste particolari sostanze sono chiamate allergeni.
Quale è il meccanismo della reazione allergica?
In seguito al contatto della mucosa oculare, respiratoria o intestinale con una sostanza chiamata allergene, si ha una produzione di una particolare classe di anticorpi denominati IgE. Al primo contatto con la sostanza allergizzante, l’individuo allergico, geneticamente predisposto, si sensibilizza producendo le IgE. Queste si legano a delle cellule chiamate mastociti che contengono al loro interno una serie di mediatori, primo tra tutti l’istamina. Al secondo contatto, l’allergene si lega agli anticorpi IgE attaccati alla superficie dei mastociti che reagisce liberando grandi quantità di istamina e di altri mediatori che scatenano una risposta infiammatoria a seconda della sede interessata: naso, polmoni, occhi, intestino, pelle, ecc.
Avremo così:
- allergie respiratorie: rinite intermittente e persistente, asma intermittente e persistente lieve, moderata e grave
- allergie alimentari in tutte le loro molteplici manifestazioni: gastrointestinali, cutanee , respiratorie e anafilattiche
- allergie agli imenotteri: api, vespe, calabroni…
- allergie oculari: congiuntiviti allergiche, cheratocongiuntiviti di Vernal
oltre che di manifestazioni cutanee come
- orticaria
- angioedema
- dermatite atopica
- dermatite da contatto
- reazioni da insetti
La reazione da ipersensibilità può avere uno sviluppo immediato o ritardato, come le dermatiti da contatto.
Importante nell’ambito della prevenzione è lo studio epidemiologico dei casi di allergie e di patologie correlate, quali rinopatie, orticaria, asma. Bisogna tenere presente che l’incidenza dei casi di malattie allergologiche è in costante aumento: alcuni studi epidemiologici individuano come fattore influente l’incremento dell’inquinamento atmosferico.
Come si fa la diagnosi in allergologia?
Fondamentale è l’anamnesi della fenomenologia dell’allergia, cioè riuscire a capire quali sono i momenti e le cause che portano alla manifestazione patologica allergica. Dopo questa prima fase di indagine, si passa alla fase diagnostica vera e propria, utilizzando delle metodiche diagnostiche di primo livello come i “prick-test” per allergeni inalanti e/o alimenti, i patch-test per le dermatiti da contatto, la spirometria con test di broncodilatazione per l’asma e, all’occorrenza, di secondo livello come i rast.
La terapia.
A seconda della gravità della patologia, la terapia può essere di tipo farmacologico oppure di tipo immunologico, utilizzando la ITS (immunoterapia specifica) per via sottocutanea o sublinguale al fine di ottenere una desensibilizzazione nei confronti di allergeni specifici di tipo inalante.
Dott. Giuseppe Ferrara
Medico chirurgo – Specialista in Malattie dell’Apparato Respiratorio – Allergologia
Per fissare appuntamenti con il Dott. Giuseppe Ferrara: Politerapica – Medicina Vicina 035.298468